许多患者想知道类似于
痤疮、鱼鳞病、
银屑病等皮肤病应该怎么治疗,有没有确切的治疗方法。
维甲酸又称维A酸,用于治疗寻常痤疮、银屑病、鱼鳞病、扁平苔癣、毛发红糠疹、毛囊角化病、鳞状细胞癌及
黑色素瘤等疾病,对于皮肤恢复有明显疗效,深受患者信赖。
维甲酸适应症
维A酸是体内维生素A的代谢中间产物,主要影响骨的生长和促进上皮细胞增生、分化、角质溶解等代谢作用。维甲酸用于治疗寻常痤疮、银屑病、鱼鳞病、扁平苔癣、毛发红糠疹、毛囊角化病、鳞状细胞癌及黑色素瘤等疾病。
维甲酸药理毒理分析
维甲酸为细胞诱导分化药。维甲酸是维生素A的代谢中间体,主要应主要影响骨的生长与上皮代谢。通过调节表皮细胞的有丝分裂和表皮细胞的更新,促进正常角化,影响上皮代谢,对上皮角细胞的生长和角质层脱落有明显促进作用,可促使已有的
粉刺去除,同时又抑制新的粉刺;可阻止角质栓的堵塞,对角蛋白的合成有抑制作用。
维甲酸疗效分析
1988年我国学者王振义在国际上首先成功应用全反式维甲酸(ATRA)治疗急性粒细胞性
白血病(APL),不仅取得了很高的完全缓解(CR)率,而且不诱发DIC,不引起骨髓抑制,开辟了一条有别于联合化疗诱导治疗APL的新途径。由于费用低廉,使用方便等优点,ATRA是目前公认的诱导治疗APL的首选药物。
维A酸对正常人黑色素细胞酪氨酸酶活性和黑色素成分都无影响。当皮肤发生生理性老化、或受药物、紫外线辐射及创伤伤害时,维A酸可纠正或预防有害因素对真皮结缔组织生化成分及形态结构引起的异常,刺激皮肤细胞外基质蛋白合成,在真皮上部加速形成新的结缔组织带,并可提高伤口部位的张力强度。维A酸对正常皮肤胶原合成无影响。此外,维A酸 对白细胞趋化有抑制活性,从而起到抗炎作用。全反式维A酸对皮脂腺及其分泌无直接影响。
维甲酸与其他药物相互作用
与药用肥皂、清洁剂、痤疮制剂、含脱屑药制剂如过氧苯甲酰、雷琐辛、水杨酸、硫磺,含乙醇制剂(如剃须后搽洗剂、收敛剂、芳香化妆品、剃须霜或洗剂)、有强干燥作用肥皂、
异维A酸共用,可加剧皮肤刺激或干燥作用。与过氧苯甲酰在同一部位外用有物理性配伍禁忌。与光敏感药共用有增加光敏感的危险性。治疗部位避免照射日光或太阳灯。
维甲酸不良反应分析
外用维甲酸可能会引起皮肤刺激症状,如灼感、红斑及脱屑,可能使皮损更明显,但同时表明药物正在起作用,不是病情的加重。皮肤多半可适应及耐受,刺激现象可逐步消失。若刺激现象持续或加重,可在医师指导下间歇用药,或暂停用药。
百济药师温馨提醒:妊娠起初3个月内妇女、急性或亚急性
皮炎,湿疹类皮肤病患者禁用维甲酸。